常規牙科 列治文

兒童的口腔並不只是成人口腔的縮小版。評估兒童牙齒的健康與發育十分重要，有助預防問題，確保笑容健康。

加拿大牙科協會建議，兒童應在第一顆乳牙萌出後六個月內首次看牙醫。

口腔健康教育與及早發現問題，是讓孩子獲得良好牙科就診體驗的關鍵。

口腔衛生是保持口腔與牙齒清潔的日常習慣，以預防蛀牙、牙齦炎及口臭等牙科問題。

應每六個月在牙科診所安排一次定期口腔衛生護理，包括口腔檢查與潔牙。

潔牙是去除牙齒上的牙菌斑與牙石，以預防蛀牙、牙齦炎及牙齦疾病。

隨著現代牙科治療不斷進步，盡量保留自己的牙齒是較理想的做法。不過，某些情況可能需要拔除無法挽救的牙齒。牙齒擁擠的矯正治療也可能需要拔牙。

我們會盡力讓拔牙過程舒適。達到充分麻醉後，便會移除牙齒。我們會提供指引，幫助您正確進行術後護理並盡快康復。

拔牙可能令鄰近牙齒移位，造成咀嚼及關節功能問題。前牙缺失當然也會影響外觀。我們亦很樂意與您討論不同的缺牙修復方式。

智齒拔除

最末端的臼齒稱為第三臼齒或智齒，通常在青少年後期或二十歲出頭開始長出（萌出）。若沒有足夠生長空間，或因傾斜、旋轉而困在顎骨內，便稱為阻生智齒。

阻生智齒可能引起疼痛、感染及牙齒損傷

• 當智齒嘗試以傾斜角度萌出時，可能擠壓鄰近牙齒，引起疼痛，並可能損傷該牙齒。
• 食物可能卡在智齒旁，令該處成為引致蛀牙與牙周病（牙齦疾病）的細菌滋生之地。
• 阻生牙周圍可能出現感染，感染亦可能蔓延至面部與顎部。
• 您的顎部可能疼痛，周圍牙齦亦可能腫脹並有觸痛。
• 阻生牙周圍可能形成稱為囊腫的充液囊狀組織，並可能破壞大量顎骨。

及早拔除有助預防問題

在牙根尚未完全發育前及早拔除阻生智齒，可以避免相關疼痛及可能造成的損傷。我們可以透過 X 光片監察智齒發育，一旦判斷智齒很可能引起問題，便可將其拔除。

磨牙症是指不自覺地磨牙或緊咬牙齒，通常在睡眠時發生。磨牙可能對顎部產生很大的力量，並可能損傷牙齒與顎關節。磨牙最常與壓力有關，也可能由牙齒排列不整所引起。

磨牙的症狀包括顎部肌肉痠痛、頭痛，以及頸部或耳部疼痛。不過，對大多數人而言，通常是牙醫發現牙齒磨耗後，才提醒他們可能有磨牙問題。如果您睡得不安穩、睡眠受到打斷，專業訂製的夜間咬合墊或許有助您安睡一整晚！

夜間咬合墊可幫助保護牙齒，減少磨牙與緊咬牙齒的有害影響，並防止進一步損傷。咬合墊按您的上排或下排牙齒訂製，避免牙齒互相磨擦，讓顎關節處於較放鬆的位置。我們可按您的需要製作不同類型的夜間咬合墊，無論您需要顳顎關節（TMJ）治療、有磨牙或緊咬牙齒的情況，甚至有睡眠窒息症，都可向我們經驗豐富的牙醫團隊詢問哪一類較適合您。

護齒套又稱口腔保護器、牙套、牙齦護具或夜間咬合墊，是覆蓋牙齒與牙齦的口腔保護裝置，用於預防及減少牙齒、牙弓、嘴唇與牙齦受傷。護齒套最常用於預防接觸性運動造成的損傷。

訂製護齒套有助：

• 預防口腔損傷
• 預防面部受傷
• 為運動員提供全面的舒適感
• 免卻數百小時的牙科治療時間
• 貼合口腔，讓呼吸更輕鬆

顳顎關節（TMJ）位於頭部兩側、耳朵正前方，連接下顎骨與顳骨（頭骨的一部分）。顳顎關節（TMJ）可以旋轉，並向前、向後及左右移動，被視為人體最複雜的關節之一。它與其他肌肉及韌帶共同運作，讓您能夠咀嚼、吞嚥、說話和打呵欠。當顳顎關節（TMJ）及周圍的肌肉、骨骼或其他組織出現問題時，您可能患有顳顎關節紊亂（TMD）。

TMD 是一組成因可能很多的複雜問題。磨牙、緊咬牙齒、牙齒排列不整、顎部受創及壓力，都可能導致 TMD。它可能引起顎部、面部、頭部及肩膀的慢性疼痛。其他常見症狀包括頭痛、耳痛，以及關節出現彈響或喀噠聲。

對懷疑有顳顎關節（TMJ）問題的患者，通常有必要並建議進行完整的牙科與醫療評估。確立診斷時，可能會採用以下一項或多項診斷線索或檢查程序。如果活動下顎時伴有彈響、喀噠聲或摩擦聲，便可能懷疑顎關節受損。咀嚼可能變得疼痛，下顎亦可能卡住或無法張大。牙齒可能被磨平，牙面正常的凸起及嵴也可能消失。耳部症狀十分常見。醫療與牙科檢查可發現耳部、鼻竇及牙齒感染。牙科 X 光片與電腦斷層掃描（CT）有助了解關節骨骼的細節，而磁力共振成像（MRI）則用於分析軟組織。

TMD 是複雜的疾病，治療也同樣複雜。主要治療包括讓下顎休息、熱敷與冰敷、肌肉鬆弛劑及消炎藥等藥物、咬合板治療（護齒套），以及矯正異常咬合。

窩溝封閉劑是一層薄薄的塑膠塗層，用來填補臼齒與小臼齒的溝隙。這些溝隙容易積聚牙菌斑，也就是食物與細菌形成的薄膜。牙刷刷毛通常無法清除溝隙內積聚的牙菌斑，因而可能導致蛀牙。

孩子應何時接受窩溝封閉？

我們建議恆臼齒一萌出便進行窩溝封閉：第一臼齒通常在五至七歲萌出，第二臼齒與小臼齒通常在十一至十四歲萌出。封閉劑磨損後應予以更換。

窩溝封閉劑如何施用？

清潔並吹乾牙齒後，我們會塗上專用溶液，讓牙面稍微粗糙，以增加黏合強度。之後塗上窩溝封閉劑，並以無害的高強度光線使其硬化，形成防蛀的保護層。

牙齦修整亦稱牙齦重塑或組織雕塑，可調整在牙齒上位置過低或過高的牙齦線。

牙齦修整通常被視為美學程序，用來改善笑容外觀。不過，有些人可能因必要的牙周治療而接受牙齦修整手術，例如牙冠增長、牙周袋縮減及再生治療。